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yb亚博-@深圳人 疫情期间你体贴的20个医保待遇问题都在这了!

本文摘要:医保事情人员向定点医药机构宣讲疫情期间医疗保障惠民政策。(见圳客户端、深圳新闻网记者 刘梦婷)延期办、线上办、优点方……为应对新冠肺炎疫情,连日来从中央到地方出台了一系列的医保政策。 疫情期间,深圳医保待遇问题如何解决?我们梳理了大家体贴的20个医保热点问题,就相关政策一一为你解答。小我私家篇:疫情期间,参保人确认疑似或确诊新冠肺炎在深圳就医发生的医疗用度,需要小我私家垫付吗?答:不需要。

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医保事情人员向定点医药机构宣讲疫情期间医疗保障惠民政策。(见圳客户端、深圳新闻网记者 刘梦婷)延期办、线上办、优点方……为应对新冠肺炎疫情,连日来从中央到地方出台了一系列的医保政策。

疫情期间,深圳医保待遇问题如何解决?我们梳理了大家体贴的20个医保热点问题,就相关政策一一为你解答。小我私家篇:疫情期间,参保人确认疑似或确诊新冠肺炎在深圳就医发生的医疗用度,需要小我私家垫付吗?答:不需要。确认疑似或确诊新冠肺炎参保人员,在本市所有医疗机构门诊、住院就医发生的所有医疗用度(含合并症和并发症诊治医疗用度),由医院先行垫付后申报,所需资金由医保基金和财政资金全额负担,无需小我私家支付。

我市医保参保人确认疑似和确诊患者在异地救治的,先救治后结算,执行与市内定点医疗机构就医相同的医保报销尺度,报销比例不降低,小我私家肩负部门由就医地财政给予津贴。非我市医保参保人确认疑似和确诊患者在我市救治医疗机构救治的,先救治后结算,医疗用度中应由医保基金支付部门由市医保部门先行垫付或通过省内结算平台直接结算,小我私家肩负部门由财政给予津贴。待遇保障处相关卖力人研究制定疫情期间阶段性减免企业医保费政策。疫情期间,境外来深未参保患者医疗费如何结算?答:原则上自理。

关于医疗用度,境外来粤返粤人员输入病例中到场基本医疗保险的人员,在基本医保、大病保险、医疗救助等按划定支付医疗用度后,小我私家肩负部门由财政给予津贴;境外来粤返粤人员输入病例中未到场基本医疗保险的人员,医疗用度原则上由患者小我私家肩负。到场了商业康健保险的人员,由商业保险公司按条约支付;境外来粤返粤人员输入病例中未到场基本医疗保险、确有难题的人员,经认定切合条件的,可根据执法法例给予医疗救助。关于集中隔离期间食宿用度,境外来粤返粤人员中需要实施集中隔离医学视察的人员,其食宿用度一律由小我私家自理。关于核酸检测,所有境外来粤返粤人员入境后均应接受免费核酸检测。

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疫情期间,高血压、糖尿病等慢性病患者一次就医的处方量凌驾1个月,可以报销吗?答:疫情期间,在全市医疗卫生机构(含社区康健服务中心)试行“优点方”,并实施“优点方”医保报销政策。医疗卫生机构可凭据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,淘汰病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医生(全科医生)评估后,处方用药量放宽至3个月。高血压等慢病特定病线上复诊可以刷医保吗?答:可以。

冠心病等19种慢性病特定病线上复诊的诊查费、药费均纳入医保支付。线上复诊刷医保的19种慢性病特定病规模:高血压病、冠心病、慢性心功效不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,运动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功效不全(尿毒症期)、类风湿枢纽炎、糖尿病、帕金森病、癫痫、脑血管后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、器官移植术后(抗排异反映治疗)、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、艾滋病、肺结核。我去年需要报销的看病用度还没来得及去申请呢!快逾期限了,怎么办?答:不用担忧,“延期办”提供了便利!2019年发生的医疗和生育用度,参保人可持票据等资料在疫情竣事后的1年内申请报销;而单元申领生育津贴等非现金报销业务,可通过网上管理,不在延长时限规模之内。

回老家后做了个小手术,在医院住院的用度该怎么结算呢?答:如果切合异地就医存案条件,可以通过小我私家服务网上系统,在管理异地就医存案手续之后,在已经联网结算的医疗机构里,通过金融社保卡实现异地住院用度直接结算。疫情期间对以小我私家身份参保的市民有什么特殊政策吗?答:小我私家身份参保的人员受疫情影响无法实时管理参保挂号、缴费的,允许在疫情排除后3个月内补缴补办。补缴乐成后,参保人在补缴时间段内发生的切合划定的医疗用度,可凭票据等质料到就诊的医疗机构管理退费补记账,或到深圳市各行政服务大厅申请医疗用度报销。企业篇:企业享受“减、免、降、缓”政策需要推行什么手续?答:阶段性减免医疗保险费,不需要企业管理分外的手续,只需要和往常一样申报缴费即可。

疫情防控期间,企业面临生产谋划难题,缴纳的医疗保险费有淘汰吗?答:企业基本医疗保险一档单元缴费费率由6%降为5%,执行至2021年4月,预计可为企业减负45亿元。接下来将根据中央、广东省有关“阶段性减征医疗保险费”的指导意见,进一步研究出台更鼎力大举度的医疗保险费减征政策。

疫情防控期间,企业受疫情影响能延缴医疗保险费吗?答:受疫情影响无法定时缴纳医疗保险费的企业,登录深圳市社会保险单元网上服务系统向社保部门报备后,可延期至疫情排除后3个月内缴费,期间不加收滞纳金。报备后,系统会自转动出报备信息,企业如实申报,系统即时反馈报备效果。疫情防控期间,企业受疫情影响未实时给职工申报参保怎么办呢?答:企业受疫情影响未实时给职工申报参保的,从克日起至疫情排除后3个月内,可登录深圳市社会保险单元网上服务系统,申请为职工补缴2020年1月至疫情排除当月时间段的企业医疗保险费,补缴医疗保险费不加收滞纳金。

疫情防控期间,企业受疫情影响未实时给职工申报调高缴费人为,导致医疗保险费没缴足怎么办呢?答:缴纳基本医疗保险一档的企业,受疫情影响未实时给职工申报调高缴费人为的,从克日起至疫情排除后3个月内,可登录深圳市社会保险单元网上服务系统,申请补足职工医疗保险费,补足医疗保险费不加收滞纳金。疫情防控期间,企业受疫情影响未实时给职工申报停缴且已缴交医疗保险费,怎么办呢?答:企业受疫情影响未实时给职工申报停缴且已缴交医疗保险费的,可在疫情排除后3个月内,向社保机构申请对需要停缴的职工退费。如职工退费所属时段已享受医保待遇的,则不予退费。

疫情防控期间,企业如何管理医疗保险业务呢?答:疫情防控期间推行“不晤面”服务,企业可通过登录深圳市社会保险单元网上服务系统,自助管理参保挂号、缴费、险种变换、调整缴费人为、延缴报备、停保、生育津贴申领等业务。医保事情人员到定点医疗机构宣传医保政策。职工篇:疫情防控期间,企业受疫情影响未定时管理参保挂号、申报缴费等业务,职工的权益记载和医疗保险待遇会受到影响吗?答:企业受疫情影响未定时管理参保挂号、申报缴费等业务的,允许在疫情排除后三个月内补办补缴,不影响职工的参保权益记载。

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因疫情影响,补缴医疗保险费的时间视为一连参保时间,职工的医疗保险待遇不受影响。疫情防控期间,企业受疫情影响申请了医疗保险费延缴报备的,职工就医能不能刷卡?答:企业受疫情影响并通过深圳市社会保险单元网上服务系统向社保部门申请了医疗保险费延缴报备的,其职工在深圳市定点医疗机构就医发生的医疗(含生育医疗)用度,按医保政策划定直接刷卡记账。企业补缴到账后,医保部门按划定划拨一档参保人小我私家账户金额,企业按划定申领生育津贴。

疫情防控期间,企业受疫情影响但没有申请医疗保险费延缴报备的,会影响职工的医疗保险待遇吗?答:企业受疫情影响,但未申请医疗保险费延缴报备且未托收到账的,其职工在定点医疗机构就医发生的医疗(含生育医疗)用度,由职工小我私家先行垫付,企业补缴后职工小我私家可凭票据等相关质料到就诊的医疗机构管理退费补记账,或到深圳市各行政服务大厅申请医疗用度报销。企业补缴到账后,医保部门按划定划拨一档参保人小我私家账户金额,企业按划定申领生育津贴。疫情防控期间,企业职工来不及报销2019年的医疗用度怎么办?答:现在医保部门已延长医疗和生育用度现金报销业务申请时限。

医疗和生育用度现金报销业务已进驻全市74个街道和6个区的行政服务大厅实现综合受理。在2019年发生的医疗和生育用度的参保人,可持票据等资料在疫情竣事后的1年内申请用度报销。深圳市医保局上线“不晤面”管理业务,首次实现“全流程网办”。

疫情防控期间,企业职工如何管理医疗保险业务?答:疫情防控期间推行“不晤面”服务,参保人可通过登录小我私家网上服务系统管理异地就医存案等医保业务,也可通过“i深圳”APP、“深圳医保”微信民众号管理变换绑定社康点、绑定小我私家账户家庭通道等医保业务。参保人还可通过关注“深圳医保”微信民众号,激活医保电子凭证,在指定的医保定点医疗机构和零售药店实现就医挂号、缴费和购药等环节的医保移动支付。

制止“接触式”刷医保卡的历程,淘汰窗口排队和跑腿时间,降低疫情期间交织熏染的风险。战“疫”期间,为降低熏染风险,可以网上申领生育津贴吗?答:可以,深圳生育津贴申领早已实现全流程网上管理,统一由用人单元领取,不需要员工自己管理。


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